アカウントの申請

氏名 必須 (全角)
※CPAP機器をご使用されるご本人様の氏名を記入ください
フリガナ必須 (全角カナ)
電話番号必須 (半角数字、ハイフンなし)
※CPAP機器をご使用されるご本人様が、医療機関か帝人に知らせている電話番号を記入ください
メールアドレス必須 (半角英数記号)
メールアドレス
(確認用)必須
機台番号 必須
(半角英数字10桁)
※大文字、小文字の違いに注意
※機台番号でアルファベットの”オー”は使用しておりません、数字の”ゼロ”を記入ください

機台番号の確認方法

CPAP装置本体の外装（背面もしくは底面）に貼られた2種類のラベルを確認し、下記条件に該当する番号を入力ください。
また入力の際は、大文字、小文字を判別のうえ所定欄に入力ください。


機台番号　：　頭文字が『 C 』または『 K 』で始まる10桁の英数字。

ラベル例
利用規約 必須

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確認ボタンを押すとアカウント申請受付の通知メールが送信されます。
迷惑メール対策等のためドメイン指定受信を設定されている場合、以下のドメインを受信できるように設定してください。
 @teijin.co.jp

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